Рак груди: лучшая профилактика - это регулярный осмотр

Интервью с мамологом.

В 2020 году рак молочной железы стал самым распространенным онкологическим заболеванием в мире и впервые обошел рак легкого. Из 19,3 миллиона новых случаев рака почти 12% - это злокачественные опухоли в груди. Почему рак молочной железы - это не приговор и чем важна профилактика, отвечает врач высшей категории, хирург онколог-маммолог Александр Лукич Курапов.

Александр Лукич, почему возникает рак груди? Кто находится в зоне риска?

Я работаю онкологом больше 30 лет. И с сожалением могу сказать, что назвать истинные причины возникновения рака груди сложно. Но есть много факторов, которые способствуют развитию злокачественных опухолей. Считается, что наиболее подвержены заболеванию женщины старше 45 лет. Но на практике я вижу, что рак груди молодеет и заболевания начали чаще встречаться и у более молодых пациенток. Встретить рак груди можно у женщин до 40, до 30 лет. В редких случаях заболевают и совсем молодые девушки, до 20 лет. Влияет образ жизни: низкая физическая активность или регулярные ночные смены, вредные привычки. Имеют значение количество беременностей, абортов. Кроме того, не надо забывать и о наследственной предрасположенности.

Можно ли обнаружить заболевание на ранних сроках?

Можно, хотя клинически заболевание еще не проявляется. Есть два способа выявить опухоль: регулярно планово обследоваться у специалиста и проводить самостоятельный осмотр. Последний желательно делать раз в месяц, в начале цикла. Выявить поверхностную опухоль — плотное безболезненное образование — достаточно легко. И здесь важно сразу же обратиться к специалисту. Многие женщины думают, что если уплотнение есть, но нет болевых ощущений, то беспокоиться не о чем. И сильно ошибаются. Любое уплотнение в груди, выделения из соска - повод немедленно обратиться к врачу. Специалист сможет провести профессиональное обследование, более детальную диагностику.

А как часто нужно проходить осмотр? К кому идти и в каком возрасте?

Если женщина следит за своим здоровьем, нужно обязательно посещать маммолога раз в год. Даже при отсутствии жалоб. Особенно, если женщина старше 40 лет. Что может включать прием: это профессиональный осмотр, УЗИ или маммография. Своевременное, раннее выявление - самый лучший вид профилактики рака молочной железы. Во время обследования часто обнаруживают и предраковые заболевания: мастопатии, доброкачественные образования, например, фиброаденомы молочной железы. Они встречаются в любом возрасте, перерождение в злокачественные образования практически не наблюдается, но под маской фиброаденомы может развиваться узловая форма рака груди. Врач удаляет такие образования, чтобы снизить риск развития онкологии.

Чем отличаются УЗИ и маммография?

Маммография - это лучевой метод, поэтому с профилактической целью — когда ничего не беспокоит — пациентке старше 40 лет маммография назначается раз в два года. Метод УЗИ назначается женщинам в любом возрасте, в том числе беременным и кормящим. Он активно применяется у молодых женщин с 18 лет с целью профилактического обследования молочных желез. Обращу ваше внимание, что до 40 лет желательно проходить УЗИ молочных желез один раз в год.

Если рак выявили вовремя, то какие шансы на полное излечение?

Рак груди бывает разный, и при каждой форме рака - свой прогноз. Бывают более агрессивные типы рака. И не всегда стадия заболевания — это единственный определяющий фактор. Важны и возраст пациента, и образ жизни, и даже его мотивацию к выздоровлению. Иногда при высокой стадии мы получаем хороший результат, а бывает, что и стадия достаточно ранняя, но рак развивается агрессивно, лечение проходит сложнее. Хочу подчеркнуть, что только врач может грамотно подобрать лечение. Не нужно заниматься самолечением, пользоваться услугами народных целителей или непрофессионалов. Важно не упустить время и оперативно выбрать правильный метод лечения. Вариантов может быть несколько: хирургический метод, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия.

Допустим рак груди обнаружен. Значит ли это, что грудь теперь точно удалят?

Выявление рака на ранней стадии значительно повышает шансы сохранить грудь. Вообще тенденции сейчас - это органосохранные операции. Но если женщине грудь все-таки удалили, это значит, что скорее всего была не самая ранняя стадия, связанная иногда с поздней или непрофессиональной диагностикой. Также не получится сделать органосохранную операцию, если опухоль большого размера обнаружена в маленькой молочной железе.

Александр Лукич, вы в этом году начали консультировать женщин нашего города в медицинском центре ООО "УЗ МСЧ" на Ленина, 14. Были ли у вас пациенты с серьезной патологией?

К сожалению, были. И не раз. Плохо, что некоторые женщины боятся идти к врачу, боятся услышать плохие новости. Но нужно побороть страх, потому что потерять время опасно. Чем раньше обнаружить опухоль, тем больше шансов на полное излечение. И в ситуации с онкологией лучше прийти к врачу лишний раз, чем упустить серьезное заболевание.